Dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego
Chirurg twarzowo-szczękowy Łódź opowiada o dysfunkcjach stawu skroniowo-żuchwowego. Czym są dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego? Co je powoduje?
Zespół zaburzeń w stawie skroniowo-żuchwowym może być wywołany przez:
– zgrzytanie (bruksizm) lub nawykowe zaciskanie zębów, które powodują przeciążenie mięśni i SSŻ (stawu skroniowo-żuchowego),
– przemieszczenie krążka stawowego, znajdującego się pomiędzy głową żuchwy, a czaszką,
– współistnienie innych schorzeń takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów czy reumatoidalne zapalenie stawów,
– stres wywołujący wzmożone napięcie mięśni twarzy i zaciskanie zębów,
– występowanie nawyków czy parafunkcji takich jak trzymanie w ustach i nagryzanie różnych przedmiotów (np. ołówków) czy żucie gumy (dłużej niż 20 minut powtarzające się kilka razy dziennie),
– zaburzenia okluzji i wady zgryzu,
3 nadrzędne objawy dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego.
Są to: ból, zaburzenia ruchomości i objawy akustyczne.
Ból jest najczęściej występującym z nich. Zwykle jest umiejscowiony w okolicy stawu lecz może także promieniować do innych okolic głowy, szyi czy do ucha. Charakterystyczny jest ból zlokalizowany przy skrawku ucha rzutujący do skroni, policzka i gałęzi żuchwy. Należy go różnicować między innymi z bólem neuralgicznym, zębopochodnym i migrenowym.
Rys. 1 – Typowa lokalizacja bólu w zaburzeniach stawu skroniowo-żuchwowego.
W czasie rozwierania ust czasem dochodzi do zbaczania żuchwy na jedną lub dwie strony (esowata droga odwodzenia). Ograniczenie ruchomości żuchwy (szczękościsk) może dotyczyć każdego z kierunków, aż do całkowitego zablokowania włącznie. Otwieranie ust zwykle nasila ból. Często opisywane jest przez pacjentów wrażenie „zaklinowania” lub oporu w stawie.
Zjawiska (fenomeny) akustyczne towarzyszą wykonywaniu ruchów w stawie. Należą do nich trzaski, trzeszczenia, przeskakiwania, stuki i tarcia. Rzadko słyszane są przez pacjentów szumy i piski. Jednak bez współistnienia bólu czy zaburzeń ruchomości sam fakt występowania któregokolwiek ze zjawisk akustycznych nie pozwala na zdiagnozowanie zaburzeń w SSŻ.